Demande d’adhésion / Beitrittserklärung EmailDonnées personnelles / Persönliche DatenJe soussigné(e) / Ich Unterzeichnete(r) Prénom / Vorname * Nom / Familienname * Date de naissance / Geburtsdatum * Nationalité / Nationalität * Adresse postale / Postanschriftdemeurant à / wohnhaft in Code postal et domicile / Postleitzahl und Wohnort * Nr. de maison et rue / Hausnummer und Straße * Details de contact / Kontaktdetailsaccessible via / erreichbar unter Numéro GSM / Mobilfunknummer * Adresse E-Mail / E-Mail Adresse * Accord / ZustimmungJe déclare vouloir devenir membre du TC Mertert-Wasserbillig et je m’engage à respecter les statuts et les règlements du club. (Reglement) Je verserai la cotisation correspondante sur un des comptes sous-mentionnés.Ich möchte Mitglied des TC Mertert-Wasserbillig werden und verpflichte mich, die Satzungen und Reglemente des Vereins zu beachten. (Reglement) Ich werde den entsprechenden Betrag auf eines der untenstehenden Konten überweisen. J’accepte cet accord / Ich stimme der Vereinbarung zu * Oui / Ja Nom du 2e membre / Name des 2. Mitgliedes Cotisations / Beitrag * Membre / Einzelmitglied : 60€ Ménage (2 pers.) / Haushalt (2 Pers.) : 100€ Jeunes (≤ 18 ans), étudiants (≤ 25 ans) / Jugendliche (≤ 18 Jahre), Studenten (≤ 25 Jahre): 30€ Membre d’honneur (à partir de) / Ehrenmitglied (ab) : 15€ Coordonnées bancaires / BankverbindungVersez la cotisation correspondante sur un des comptes sous-mentionnés: Überweisen Sie den entsprechenden Betrag auf eines der untenstehenden Konten:CCPL LU82 1111 0542 1993 0000 BILL LU89 0029 1291 1400 0000 Signature / Unterschrift * Copier une image de votre signature / Fügen sie eine Kopie Ihrer Unterschrift ein (Format : PDF, JPEG, BMP) Commentaires / Kommentare